Reaktiv artritt
Reaktiv artritt er leddbetennelser (artritt) som oppstår etter en infeksjonsepisode. Vanligvis har infeksjonen vært i tarmen, kjønnsorganene eller urinveiene.
Symptomer
Smerter og hevelse i ledd som kommer plutselig, vanligvis 1-4 uker etter en infeksjon. Oftest rammes få ledd. Typiske ledd er kne, ankel, eller ledd i føttene. Noen pasienter får senefestebetennelse i akillessenen eller i senefester i fotsålen.
Sviende og røde øyne kan forekomme.
Diagnose
Diagnosen avhenger av at det påvises leddbetennelse og det må ha vært en forutgående infeksjon som diare, seksuelt overførbar kjønnssykdom eller urinveisinfeksjon. Dersom du har hatt en kjønnssykdom, kan det være nyttig å vite hvilken bakterie du har hatt. Det er ikke nødvendig å finne bakterien dersom du har hatt diaresymptomer.
Under utredningen vil en revmatolog snakke med deg om plagene dine og undersøke deg grundig. Ofte vil revmatologen undersøke leddene og ryggen din, måle blodtrykk og lytte på hjerte og lunger.
Vi kan også bruke ultralyd for å vurdere leddene dine.
For å påvise sykdom tar vi blodprøve som viser CRP (betennelsesgrad i blodet ditt). Ved reaktiv artritt finnes det sykdomsspesifikke antistoffer som kan vises i blodet til pasienter som har sykdommen.
Revmatolog vil starte behandling tilpasset din sykdom. Sykdomsforløpet er variabelt over tid og mellom ulike pasienter. Det er naturlig at du blir tatt med på råd om hvilken behandling som er best for deg.
Behandling
Medikamentell behandling
- Antibiotika ved seksuelt overført kjønnssykdom.
- Betennelsesdempende medisiner (NSAIDs) som f.eks Ibuprofen, Naproxen eller Diclofenac.
- Kortisoninjeksjon i ledd.
- Prednisolonkur.
- Ved langvarige, kroniske tilstander kan antirevmatisk behandling i form av sulfasalazin (Salazopyrin) eller methotrexate være aktuelt. I sjeldne tilfeller kan eventuelt behandling med biologisk medisin (TNF-hemmer) være nødvendig, hvis de andre medikamentene ikke har hatt effekt.
- Mer informasjon om de ulike legemidlene
Øyesymptomer
Behandles noen ganger med kortisondråper. Det vanligste er en overflatisk betennelse i øyeslimhinna (konjunktivitt), men hvis det oppstår øyesmerter eller uklart syn bør du vurderes av øyelege for å få undersøkt om det kan være regnbuebetennelse (iridocyklitt).
Sykdomsvarighet
De fleste blir raskt bedre uten å få tilbake symptomene. Hos noen vil sykdommen gi tilbakevendende symptomer. Hos en liten gruppe blir sykdommen kronisk med behov for langvarig immundempende behandling.
Dersom du ikke opplever å bli bedre etter behandling kaller vi deg inn til kontroll, og følger deg opp inntil sykdommen roer seg.
Tverrfaglig oppfølging
Som en del av oppfølgingen kan du ved behov bli henvist til en eller flere av faggruppene i tverrfaglig team; sykepleier, fysioterapeut, ergoterapeut, sosionom.
Mer om tverrfaglig oppfølging av revmatisk sykdom